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发布日期：2025-10-19 07:34    点击次数：80

　　人人网记者 郑阳 青岛报谈开云体育

　　近日，青岛市海慈中医医疗集团胸外科成功为一位55岁车祸伤后、多发肋骨骨折同一血气胸、皮下气肿、肺毁伤、连枷胸及呼吸功能劳苦患者奉行了全麻下“胸腔镜扶持下肋骨骨折内固定术+胸腔探查止血术+肺修补术”，术后患者复原浩繁，现时已康复出院。该手术的成功完成，标记着集团胸外科微创手术时间再上一个新台阶。

　　55岁的张先生车祸受伤严重，被进犯送到集团急诊中心救治，经CT查验表示，右侧第4-12肋骨多根多处骨折，右侧气胸、胸腔积液(积血可能)，右肺渗出性改动，有计划创伤性湿肺，左肺坠积性改动，气管及掌握主支气管痰液潴留，右咽旁、右颈部、胸腰背部、右上肢软组织区粗鄙积气。查体见连枷胸，反常呼吸，吸氧情景下仍无法督察氧实足度在泛泛情景。

　　集团胸外科马虹飞主任先容，患者创伤严重，存在连枷胸致反常呼吸、果断性胸痛(强痛定救济效劳欠佳)、进行性血胸、骨撅断端参预肺内导致人命体征挣扎定、创伤性湿肺有ARDS风险、粗鄙性皮下及胸壁气肿等问题。

　　胸外科人人团队过程术前谋齐整致以为，患者手术风险大，却是其重获生计之机的独一但愿。在麻醉科与ICU的随性协助下，综合和谐，在严格的手术风险评估后，过程团队的不懈奋发，充分评估患者的病情后，以微创快速康复理念为原则，制定手术详备有筹谋，谋划手术中的难点和可能出现的问题，并制定好干系济急预案。胸外科团队凭借丰富的手术劝诫，为患者奉行胸腔镜扶持下肋骨骨折内固定术+胸腔探查止血术+肺修补术。术中清算了胸腔积血并止血，复位了插入肺组织的肋骨断端，对5根移位显明的肋骨进行了剖解型钛板内固定术，修补了肺组织毁伤。

　　术后次日，患者祸患显明平缓，人命体征自在，氧实足度修起泛泛，粗鄙皮下及胸壁颈部气肿启动平缓，已不错下床举止+术后扶持呼吸功能锻真金不怕火。术后48小时，撤废胸腔引流管（引流量＜30ml）。术后5天CT复查终了幽闲，肋骨骨折固定可，肺复张浩繁。术后7天复查MR领导肩袖毁伤，已转骨科连接救济。

　　人人先容，对这种胸外科手术患者，尤其是严重创伤患者，术后切口祸患和引流管导致的祸患也抑止淡薄，术中采纳胸腔镜率领下肋间神经艰苦（TINB），通过手术切口使用抓针器将22G头皮针（带输液管）置入胸腔。在操作便捷性和成功率方面，TINB展现了显明的上风，术后祸患显明平缓，患者不错早下床进行肺功能锻真金不怕火，大幅镌汰了手术后康复和入院时候。